疾病查詢/功能性子宮出血
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【名稱】：功能性子宮出血
【疾病綜述】：功能性子宮出血是指生殖器官無明顯器質性病變，而由於神經內分泌系統功能失調所引起的異常子宮出血，簡稱“功血”，屬中醫“崩漏”“月經先期”“月經過多”等病症範疇。現代醫學常根據卵巢排卵功能的情況將其分為無排卵和有排卵型功血兩種類型。本病可發生在青春期 育齡期 絕經期各種年齡的婦女。
【臨床表現】：1 子宮出血：
（1）不規則子宮出血。表現為月經週期紊亂，延長或縮短。
（2）月經期即流血時間延長，有時可達月餘。
（3）月經量增多，有的開始流血量不多，過一段時間後增加，有的一開始出血量就多而猛。
2 貧血：由於流血量多或長時間出血，所以多數患者伴有輕重不等的貧血症狀。
【主要類型】：1 無排卵型
一般先有一段閉經史，然後子宮出血，週期不規律，長短不一，出血量多少不等，多則成崩，少則淋漓不盡，無痛經。多見於青春期和更年期婦女。
2 有排卵型
有不孕或流產史，疾病常發生在產後 流產後或哦更年期；月經頻發，月經過多或出血期延長，往往在8天以上。多見於育齡期婦女。
【治療】：中醫治療：
1 湯藥：（1）血熱：清熱固沖湯加減 （2）血瘀：四物湯合失笑散加味 （3）肝氣鬱結：丹梔逍遙散加減 （4）肝腎陰虛：大補元煎加減 （5）脾腎陽虛：偏重脾陽虛者用歸脾湯加減；偏重腎陽虛者擁右歸丸加減 （6）心脾兩虛：人參養榮湯
2 單驗方：（1）崩漏I號：治療突然子宮大量出血；（2）崩漏II號：適用於子宮出血淋漓不斷者。（3）止血靈：適用於子宮出血量多者。（4）血餘炭：適用於出血量多淋漓不止者。（5）側柏葉 黃芩 棕櫚炭等水煎服：適用於血熱型功血。（6）三七粉沖服：適用於血瘀型功血。
3 針灸：體針 耳針
西醫治療：
1 藥物治療：
（1）止血：維生素K1靜注；維生素K4口服；止血敏肌注；安絡血口服；乙烯雌酚口服；黃體酮肌注（必要時與丙酸睾丸素同用）；甲基睾丸素舌下含化。
（2）調整月經週期：雌激素週期法：乙烯雌酚多用於青春期功血伴有子宮發育欠佳者；雌 孕激素週期法：乙烯雌酚+黃體酮多用於青春期及育齡期婦女。
（3）促進排卵：克羅米芬；乙烯雌酚。
2 手術治療：
（1）刮宮：急性大出血或久治未愈長期出血不止者，應作診斷性刮宮手術，從而達到止血和調整月經週期的目的，並能通過組織病理檢查，排除子宮腔內的器質性病變，如子宮內膜息肉 粘膜下肌瘤或子宮體腺癌等。
（2）子宮切除術：功血久治不愈，並引起嚴重貧血者，可考慮子宮切除術。
3 放射治療：更年期功血，經藥物治療無效，對手術切除子宮有禁忌或顧慮者，可採用小劑量X線放射或鐳療，使卵巢功能消失而達到絕經止血的目的，反射治療前，應作診斷性刮宮術，以排除子宮腔其他病變。
【預防】：應保持外陰清潔，適用消毒會陰墊，勤換內褲，防止感染；避免精神緊張 恐懼 抑鬱等情況。
【序號】：109