血型知識/資訊動態/血液病患者做血常規,骨髓穿刺檢查的重要性
【標題】：血液病患者做血常規,骨髓穿刺檢查的重要性
【內容】： 血液病患者血常規檢查包括哪些？有哪些特點？
高品質的血常規檢查包括：紅細胞總數(RBC)、血紅蛋白含量（Hb）、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞體積分佈寬度(RDW)、血紅蛋白含量分佈寬度（HDW）、平均紅細胞體積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、平均血紅蛋白含量（MCH）、血小板（MPV）、白細胞總數（WBC）、白細胞分類計數（DC）、白細胞分葉指數（LI）、粒細胞過氧化酶指數（MPXI）、網織紅細胞計數（Ret）,加上塗片檢查。塗片檢查時要注意觀察：
(1)紅細胞形態：①紅細胞大小和血紅蛋白含量：小紅細胞、大紅細胞、巨紅細胞、紅細胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。②紅細胞形態改變：靶形紅細胞、球形紅細胞、橢圓形紅細胞，口形紅細胞、鐮形紅細胞、畸形紅細胞。③紅細胞中的異常結構：包括鹼性點彩紅細胞、HowellJolly小體、Cabots環，Pappenheimer小體等。
(2)粒細胞形態：①粒細胞有無中毒性變化，如中毒顆粒、空泡變性、核凝集、核溶解、Pohhe小體。②中性粒細胞有無核左移、核右移甚至分葉過多現象。③塗片中有無異常細胞和幼稚細胞，如白血病細胞及其形態變化(如Auer小體)、異常淋巴細胞、胞體巨大分葉過多的中性粒細胞，有無PelgerHuet核異常，漿內含AlderReilly體或ChediakHigashi顆粒等。
(3)血小板形態：觀察其大小、顆粒的分佈，是否成簇成堆分佈，尋找有無巨大血小板及小巨核細胞。
為什麼血液病患者要做骨髓穿刺檢查?
隨著科學技術的發展，各種診斷技術、檢查手段日益完善，但是對血液病患者來說骨髓穿刺檢查是最基本、最重要的檢查。骨髓是造血的主要器官，結合骨髓象、血象所見和臨床資料，對一些病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷。作出肯定診斷：如各型白血病、多發性骨髓病、代謝病、尼曼匹克病、轉移癌，某些原發性傳染病。提出符合性診斷：如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜。骨髓象確有某些改變，雖對臨床表現不能提供支持或否定性意見，但總可作為進一步檢查的參考。血液病治療過程中，也常通過骨髓檢查來分析療效。
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