血型知識/資訊動態/自殺基因促去T幹細胞移植免疫重建
【標題】：自殺基因促去T幹細胞移植免疫重建
【內容】： 義大利學者Ｍａｒｋｔｅｌ等提出，單倍型去Ｔ幹細胞移植後，輸注表達單純皰疹病毒胸苷激酶（ＨＳＶ－ｔｋ）基因（所謂的自殺基因）的供者Ｔ細胞，能促進移植後早期免疫重建，抵抗感染，並為預防疾病復發提供免疫保護，研究者建議應進行相關臨床研究。（Ｂｌｏｏｄ２００３，１０１∶１２９０）
在異基因幹細胞移植中，輸注供者淋巴細胞（ＤＬＩ）在抗腫瘤活性方面發揮關鍵作用。然而由於ＤＬＩ可引起嚴重ＧＶＨＤ，其應用受到限制。以往研究表明，輸注供者ＨＳＶ－ｔｋ（＋）的淋巴細胞，既可以抑制ＧＶＨＤ，又可保留移植物抗白血病（ＧＶＬ）作用。另外，去Ｔ細胞骨髓移植雖然能避免致命的ＧＶＨＤ，但卻使ＣＤ３＋細胞重建延遲７～９個月，增加了骨髓移植後感染的發生危險。輸注供者ＨＳＶ－ｔｋ＋淋巴細胞，對促進去Ｔ幹細胞移植後免疫重建也有臨床意義。
Ｍａｒｋｔｅｌ等進行的研究結果顯示，在單倍體造血幹細胞移植後，早期輸注轉染ＨＳＶ－ｔｋ基因的供者淋巴細胞，可使受者總的Ｔ細胞功能恢復加快，同時減少ＧＶＨＤ的發生。在觀察ＧＶＬ效應的臨床試驗中，研究者發現，１例患者體內ＨＳＶ－ｔｋ（＋）細胞長期存在，在輸注後ＣＤ４５ＲＯ（＋）轉化為ＣＤ４５ＲＡ（＋）表型時間超過２年以上。
【序號】：11