血型知識/資訊動態/干擾素在血液病中的應用新探
【標題】：干擾素在血液病中的應用新探
【內容】： 干擾素（ＩＦ）為哺乳動物受抗原刺激後分泌的一組特殊糖蛋白，具有抗病毒和調節免疫應答作用。近年用於某些難治性血液病的臨床治療，顯示出卓著療效，現摘要介紹如下：
１、慢性粒細胞白血病：體外研究證明，大劑量連續使用α型ＩＦＮ，能有效抑制慢粒晚期粒－巨細胞系祖細胞，達到遺傳學緩解。臨床表現為白細胞減少、脾臟縮小，預期生存率提高到７８％。γ型與α型ＩＦ恰用有協同抗增殖作用，且對α型繼發耐紅者仍然有效。目前公認以５００萬單位／平方米（體表面積）每日用藥，在過去未曾做過抗白血病治療者中早期應用效果最好。
２、特發性血小板減少症（ＩＴＰ）：用α－ＩＦＮ治療難治型病例，方法為３００次，共４周，８４．６％有效，２３％完全緩解。顯示α－ＩＦＮ對激素治療或脾切除無效的ＩＴＰ具有重要價值。
３、慢性淋巴細胞白血病：Ｂoussiotis近用α－ＩＦＮ治療早期未治療過的慢淋病人２６例，３個月後５０％的病人有效。用藥後血清２’，５－寡腺苷合成酸活性增加為判斷療效的有用指標。
４、骨髓增生異常綜合征：γ－ＩＦＮ可促使原始粒細胞成熟並向單核細胞分化，使細胞內癌基因Ｃmyc表達下降。
５、多毛細胞白血病：本病為血液疾病中的棘手病種之一，目前仍缺乏有效藥物。有人試用α1－ＩＦＮ２００萬單位／天，於１０－１５天后增至６００－８００萬單位／天，療程３－６個月，緩解率４１．７％，總有效率６６．７％。小劑量（２×１０&sup5;單位／平方米，每週３次）亦有作用，但緩解率低。
６、急性淋巴細胞白血病：Ｍeyers在急淋病人異基因骨髓移植後用α－ＩＦＮ１０&sup5;單位／公斤，每３天給藥１次，顯示白血病的復發率明顯降低，但未降低巨細胞病毒感染和間質性肺炎的發生率。另有人用α2－ＩＦＮ治療兒童急淋復發，方法為２０×１０&sup６;－５０×１０&sup６;單位／平方米，共１０天，１６例中各有１例完全或部分緩解，其後又以３０×１０&sup６;單位／平方米共１０天的方法治療３１例，９例有效。
７、淋巴瘤：目前的應用結果表明，ＩＦＮ對結節性淋巴瘤及皮膚Ｔ細胞淋巴瘤療效最好，用量大者緩解率高，低度惡性的淋巴瘤完全緩解率約為２５％－７０％，中數（５０％）的緩解時間僅為２２個月，中數生存時間超過７年。
８、特發性嗜酸粒細胞增多症：近來報導，用α－ＩＦＮ治療６例對激素和羥基脲耐藥的嗜酸粒細胞增多症，初始用量為１．０×１０&sup６;－６．２５×１０&sup６;單位／天，依病人耐受情況適當增減，其中５例可使嗜酸性粒細胞減少到１×１０&sup９;／升。
９、多發性骨髓瘤：近年發現，單用ＩＦＮ對多發性骨髓瘤有效，與化療藥物俁用後，療效超過單一化療或單用ＩＦＮ，且能減少感染，提高患者的生存品質。如一組２２０例ＩＩ、ＩＩＩ期病人，單用馬法蘭、強的松化療有效率為４８％，加用ＩＦ怕提高到６６％。
１０、逆轉白血病耐藥性：耐藥性的產生是白血病化療失敗的主要原因。試驗證明，α－ＩＦ逆轉白血病對馬法蘭的耐受，可作為骨髓移植預處理方案的輔助藥物，以增強馬法蘭對瘤細胞的清除率。另證明Ｋ５６２／Ａ０２耐藥細胞株經α－ＩＦＮ作用後，對柔紅黴素的敏感性明顯提高，耐藥性逆轉。
【序號】：16