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藥品查詢/龍膽瀉肝湯



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【方名】:龍膽瀉肝湯

【出處】:本方之源,尚難確定。暫用見於《醫方集解》

【分類】:清熱劑-清臟腑熱

【組成】:龍膽草(6克) 黃芩(9克) 山梔子(9克) 澤瀉(12克) 木通(9克) 車前子(9克) 當歸(8克) 生地黃(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)

【方訣】:龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。

【功用】:瀉肝膽實火,清下焦濕熱。

【主治】:肝膽實火上擾,症見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或濕熱下注,症見陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下等。(本方常用於頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系統炎症、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睾丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經實火、濕熱者。)

【用法】:作水劑煎服,根據病情輕重決定用藥劑量。也可製成丸劑,每服6-9克,日二次,溫開水送下。

【禁忌】:本方藥物多為苦寒之性,內服每易有傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證,或多服、久服皆非所宜。

【附方】:瀉青丸、當歸龍薈丸

【方解】:本方治證,是由肝膽實火,肝經濕熱循經上擾下注所致。上擾則頭巔耳目作痛,或聽力失聰;旁及兩脅則為痛且口苦;下注則循足厥陰肝經所絡陰器而為腫痛、陰癢。濕熱下注膀胱則為淋痛等症。故方用龍膽草大苦大寒,上瀉肝膽實火,下清下焦濕熱,為本方瀉火除濕兩擅其功的君藥。黃芩、梔子具有苦寒瀉火之功,在本方配伍龍膽草,為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕,使濕熱從水道排除。肝主藏血,肝經有熱,本易耗傷陰血,加用苦寒燥濕,再耗其陰,故用生地、當歸滋陰養血,以使標本兼顧。方用柴胡,是為引諸藥入肝膽而設,甘草有調和諸藥之效。綜觀全方,是瀉中有補,利中有滋,以使火降熱清,濕濁分清,循經所發諸證乃克相應而愈。

【化裁】:若肝膽實火較盛,可去木通、車前子,加黃連以助瀉火之力;若濕盛熱輕者,,可去黃芩、生地,加滑石、薏苡仁以增強利濕之功;若玉莖生瘡,或便毒懸癰,以及陰囊腫痛,紅熱甚者,可去柴胡,加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。

【附注】:本方為治療肝經實火上炎,濕熱下注的常用方。臨床應用以口苦溺赤,舌紅苔黃,脈弦數有力為辯證要點。

     

     方劑比較:

      龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸皆為瀉肝經實火之劑,其不同點在於:龍膽瀉肝湯瀉肝火並能清利濕熱,且能兼顧滋養陰血,使祛邪不傷正用治肝火上炎,濕熱下注證;瀉青丸瀉肝火,並能疏散肝膽鬱火,宜於肝火內鬱證;當歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥,著重於瀉實火,使從二便分消,乃攻滯降瀉之劑,用治肝經實火證,非實火上盛不可輕用。

     

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     南京中醫藥大學方劑資料庫--中醫藥資訊庫查詢

     

     查詢結果示例:網址:http://willow.njnet.edu.cn/gonia_medicine/index.htm

     

     ·科學資料庫·

     http://www.cls.zju.edu.cn/biox/site/address/database.htm

     

     中醫中藥資料庫 http://www.sdb.ac.cn/chinesedrugs/chinesedrug2.html

【文獻】:方論 吳謙等:“脅痛口苦,耳聾耳腫,乃膽經之為病也。筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血,乃肝經之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰,使諸濕熱有所以出也。然皆清肝之品,若使病盡去,恐肝亦傷也,故又加當歸、生地補血以養肝,蓋肝為藏血之髒,補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑反作補肝之藥,寓有戰勝撫綏之義矣。”《醫宗金鑒·刪補名醫方論》

【研究】:

【運用】:

【序號】:1

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