藥品查詢/葛根黃芩黃連湯(葛根芩連湯)
【方名】:葛根黃芩黃連湯(葛根芩連湯)
【出處】:《傷寒論》
【分類】:清熱劑-清臟腑熱
【組成】:葛根(15克) 炙甘草(6克) 黃芩(9克) 黃連(9克)
【方訣】:
【功用】:解表清裏。
【主治】:協熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口幹作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數或促。(本方常用於急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解,裏熱甚者。)
【用法】:上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服(現代用法:水煎服)。
【禁忌】:若虛寒下利者忌用。
【附方】:無。
【方解】:本方證是因傷寒表證未解,邪陷陽明所致。此時表證未解,裏熱已熾,故見身熱口渴、胸悶煩熱、口幹作渴;裏熱上蒸於肺則作喘,外蒸於肌表則汗出;熱邪內迫,大腸傳導失司,故下利臭穢、肛門有灼熱感;舌紅苔黃,脈數,皆為裏熱偏盛之象。表未解而裏熱熾,治宜外解肌表之邪,內清腸胃之熱。方中重用葛根為君,甘辛而涼,入脾胃經,既能解表退熱,又能升發脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣,清熱燥濕,厚腸止利。甘草甘緩和中,調和諸藥,為本方佐使。四藥合用,外疏內清,表裏同治,使表解裏和,熱利自愈。
原方先煮葛根,後納諸藥,可使“解肌之力優而清中之氣銳”(《傷寒來蘇集》)。
本方功能解表清裏,然從藥物配伍作用來看,顯然以清裏熱為主,正如尤怡所雲:“其邪陷於裏者十之七,而留於表者十之三。” 由於葛根能清熱升陽止利,汪昂稱之“為治瀉主藥”,故本方對熱瀉、熱痢,不論有無表證,皆可用之。
【化裁】:腹痛者,加炒白芍以柔肝止痛;熱痢裏急後重者,加木香、檳榔以行氣而除後重;兼嘔吐者,加半夏以降逆止嘔;夾食滯者,加山楂以消食。
【附注】:本方簡稱葛根芩連湯,是治療熱瀉、熱痢的常用方。臨床應用以身熱下利,苔黃脈數為辨證要點。
【文獻】:方論 尤怡《傷寒貫珠集》卷2:“邪陷於裏者十之七,而留於表者十之三,其病為表裏並受之病,故其治亦宜表裏兩解之法。……葛根解肌於表,芩連清熱於裏,甘草則合表裏而並和之耳。蓋風邪初中,病為在表,一入於裏,則變為熱矣。故治表者,必以葛根之辛涼;治裏者,必以芩、連之苦寒也。”
《傷寒論·太陽病脈證並治》:“太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止。脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。”
【研究】:
【運用】:
【序號】:63