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藥品查詢/抗腫瘤藥/氨蝶呤



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【中文名稱】:氨蝶呤

【英文名稱】:Methotrexate

【類別】:抗腫瘤藥

【說明】:【別名】 氨甲葉酸;甲氨蝶呤 ,甲氨蝶呤 ,氨甲蝶呤,米佐屈脫,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生

     【外文名】Methotrexate

     【適應症】

     1.應用於急性白血病:對各類型急性白血病均有效,對病兒療效尤佳。 2.絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎:療效也較突出。 3.大劑量給藥對骨肉瘤、軟組織肉瘤、肺癌、乳腺癌及卵巢癌等有效。骨肉瘤術後輔助應用大劑量甲氨喋呤可顯著提高治癒率,是近來腫瘤治療中的重要發展之一。 4.某些實體瘤如頭頸部癌、肝癌、消化道癌等均有效。動脈插管滴注本品對頭頸部癌和肝癌有較好的治療效果。 5.牛皮癬:因不良反應大已少用。

     【用量用法】

     1.白血病:每日每千克體重0.1mg左右,1次口服。兒童每日1.25~5mg,4歲以下2.5mg,4歲以上5.0mg,成人5~10mg。一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應視骨髓情況而定。對中樞神經系統腫瘤病人可給鞘內注射,每次10~15mg,隔日1次,共2~3次。 2.絨毛膜上皮癌:劑量應較大,成人一般給10~30mg,口服或肌注,每日1次,連續5日。以後視病人反應可再重複療程。 3.實體癌:每次20~40mg,肌注或靜注,每週2次,6周為1療程。最好作連續動脈內滴注,同時給甲葉鈣(CF)間斷肌注,常用劑量本品每24小時為25~50mg,CF6~9mg,每4~6小時肌注1次。如不用解毒劑(CF),則可用每千克體重0.1mg動脈內注射或滴注。 4.骨肉瘤等:採用大劑量,並配合CF解毒。一般本品劑量為每平方米體積3~10g,溶於5%葡萄糖液500~1000ml中靜滴4小時。滴完後2~6小時開始應用CF,劑量為6~12mg肌注(或口服),每6小時1次,共3日。為了保證藥物能迅速從體內排出,應在前1日及滴注的第1、2日補充電解質、水分及碳酸氫鈉,使尿量每日在3000ml以上,並保持鹼性.

     【注意事項】

     1.胃腸道反應:口腔炎、胃炎、腹瀉,嚴重時可便血。 2.骨髓抑制:主要表現為白細胞下降,對血小板亦有影響。嚴重時,可有全血象下降。停藥後仍可有血象下降,故在停藥後10日內仍應繼續觀察血象變化。 3.肝腎功能損傷:長期用藥,可有腎功能損害、藥物性肝炎。 4.有的病人有脫髮、皮炎、色素沉著;鞘內注射或頭頸部動脈注射劑量過大時,可引起抽搐;妊娠早期使用可致畸胎,故孕婦禁用。少數病人有月經延遲及生殖功能減退。大劑量用藥時除上述反應外,常可有發熱、頭痛、皮疹、口腔潰瘍、血清肌酐及轉氨酶升高。 5.為了減輕腎臟毒性,可口服碳酸氫鈉或乙醯唑胺,可增加甲氨喋呤的排出,保持尿液鹼性。 6.兒童長期維持用藥可有骨質疏鬆,還可出現無明顯原因的急性可逆性肺炎,典型表現發熱、咳嗽、氣短、周圍血酸性粒細胞增多和肺斑片狀浸潤。 7.連續滴注,無論是動脈或靜滴,毒性均較單次給藥提高數倍。

     【規格】 片劑:每片2.5mg、5mg、10mg。 針劑:每支5mg、10mg、25mg、50mg、100mg,

     1000mg.

【序號】:2087.0

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