藥品查詢/四物湯《仙》
簡要介紹
【方名】：四物湯《仙》
【出處】：《仙授理傷續斷秘方》
【分類】：補益劑-補血
【組成】：當歸（9克） 川芎（6克） 白芍（9克） 熟幹地黃（12克）
【方訣】：
【功用】：補血調血。
【主治】：營血虛滯證。頭暈目眩，心悸失眠，面色無華，婦人月經不調，量少或經閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細弦或細澀。（本方常用于婦女月經不調、胎產疾病、蕁麻疹以及過敏性紫癜等屬營血虛滯者。）
【用法】：上為粗末。每服三錢（15克），水一盞半，煎至八分，去渣，空心食前熱服（現代用法：作湯劑，水煎服）。
【禁忌】：對於陰虛發熱，以及血崩氣脫之證，則非所宜。
【附方】：桃紅四物湯、膠艾湯（又名芎歸膠艾湯）、聖愈湯
【方解】：本方是補血調經的主方，是從《金匱要略》中的芎歸膠艾湯減去阿膠、艾葉、甘草而成。本方治證由營血虧虛，血行不暢，沖任虛損所致。血虛與心、肝兩髒關係最為密切。肝藏血，血虛則肝失所養，無以上榮，故頭暈目眩；心主血，藏神，血虛則心神失養，故心悸失眠；營血虧虛，則面部、唇舌、爪甲等失於濡養，故色淡無華；沖為血海，任主胞胎，沖任虛損，肝血不足，加之血行不暢，則月經不調，可見月經量少、色淡、或前或後，甚或經閉不行等症；血虛則血脈無以充盈，血行不暢易致血瘀，可見臍腹疼痛，甚或瘕塊硬結；脈細澀或細弦為營血虧虛，血行不暢之象。治宜補養營血為主，輔以調暢血脈。方中熟地甘溫味厚質潤，入肝、腎經，長於滋養陰血，補腎填精，為補血要藥，故為君藥。當歸甘辛溫，歸肝、心、脾經，為補血良藥，兼具活血作用，且為養血調經要藥，用為臣藥。佐以白芍養血益陰；川芎活血行氣。四藥配伍，共奏補血調血之功。
本方的配伍特點是以熟地、白芍陰柔補血之品（血中血藥）與辛香之當歸、川芎（血中氣藥）相配，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，成為補血調血之良方。
本方在《仙授理傷續斷秘方》中治外傷瘀血作痛，宋代《太平惠民和劑局方》用於婦人諸疾。
【化裁】：若兼氣虛者，加人參、黃芪，以補氣生血；以血滯為主者，加桃仁、紅花，白芍易為赤芍，以加強活血祛瘀之力；血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳萸，以溫通血脈；血虛有熱者，加黃芩、丹皮，熟地易為生地，以清熱涼血；妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉，以止血安胎。
【附注】：本方是補血調經的基礎方。臨床應用以面色無華，唇甲色淡，舌淡，脈細為辨證要點。
方劑比較：
以上三方在組成中均含有四物湯。膠艾湯多阿膠、艾葉、甘草，側重於養血止血，兼以調經安胎，是標本兼顧之方，故既可用于沖任虛損，血虛有寒的月經過多、產後下血不止，又可用治妊娠胎漏下血。桃紅四物湯多桃仁、紅花，因此偏重於活血化瘀，適用於血瘀所致的月經不調、痛經等。聖愈湯則加用參、芪以補氣攝血，故適用於氣血兩虛而血失所統的月經先期量多等。
【文獻】：方論 張秉成《成方便讀》卷1：“夫人之所賴以生者，血與氣耳，而醫家之所以補偏救弊者，亦惟血與氣耳。故一切補氣諸方，皆從四君化出；一切補血諸方，又當從此四物而化也。補氣者，當求之脾肺；補血者，當求之肝腎。地黃入腎，壯水補陰；白芍入肝，斂陰益血，二味為補血之正藥。然血虛多滯，經脈隧道不能滑利通暢，又恐地、芍純陰之性，無溫養流動之機，故必加以當歸、川芎，辛香溫潤，能養血而行血中之氣者以流動之。總之，此方乃調理一切血證，是其所長。若純屬陰虛血少，宜靜不宜動者，則歸、芎之走竄行散，又非所宜也。”
《仙授理傷續斷秘方》：“傷重，腸內有瘀血者。”
【研究】：
【運用】：
【序號】：109