疾病查詢/細菌性角膜潰瘍
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【名稱】:細菌性角膜潰瘍
【疾病綜述】:本病在臨床上分為兩型:即匍行性角膜潰瘍和綠膿桿菌性角膜潰瘍。前者又稱為前房積膿性角膜潰瘍,因角膜上皮破損和細菌感染所致。主要治病菌為肺炎雙球菌。後者是一種非常劇烈的化膿性角膜潰瘍,由綠膿桿菌引起,可於48小時內破壞整個角膜。其發病以夏秋兩季為多見。屬中醫“凝脂翳”範疇。
【臨床表現】:1 匍行性角膜潰瘍:突然發生劇烈的眼痛和刺激症狀。患眼明顯混合性出血,角膜損傷處出現粟粒大小灰色微隆起的浸潤點,迅速發展成潰瘍,表面有膿液附著,並見潰瘍兩邊發展不平衡,潰瘍面呈蛇行進展。又因細菌毒素侵入前房,導致前房積膿。如炎症不能得到控制,潰瘍向深部發展,角膜最終穿破。最後多傾向於逐漸癒合,病癒後形成粘連性角膜白斑。感染也可累及眼內組織以致毀壞眼球,完全使命。
2 綠膿桿菌性角膜感染:本型特點是起病急驟,進展迅速,患者有劇烈眼痛 畏光 流淚 眼瞼痙攣等刺激症狀。眼瞼及球結膜水腫,患眼高度混合性出血,有時早期即在角膜緣內出現灰白色浸潤環,在2-3日內整個角膜可發生壞死並穿孔,甚至引起眼內炎,以致失明。
【主要類型】:匍行性角膜潰瘍 綠膿桿菌性角膜潰瘍
【治療】:1 匍行性角膜潰瘍
(1)針對致病菌,選用有效的抗菌素眼藥水點眼,半小時1次。睡前塗抗菌素眼膏。
(2)眼部點阿托品液散瞳。
(3)慶大黴素球結膜下注射。
(4)必要時全身應用抗菌素。
2 綠膿桿菌性角膜潰瘍
(1)首選多粘菌素B眼藥水點眼,每15分鐘1次,直至患眼分泌物減少後,才減少滴眼次數。
(2)慶大黴素球結膜下注射。
(3)眼部點阿托品散痛。
【預防】:1 注意眼部清潔衛生,做好眼外傷的預防工作。
2 積極治療患有慢性淚囊炎的病人,以消除感染的潛在威脅。
3 常用眼藥水定期消毒更新,嚴防細菌污染。
【序號】:144