測安全期/安全期避孕全接觸

  測量正常育齡女性的基礎體溫在醫學上有著重要的用途,它是一種簡便、實用、易學而又比較可靠的自我監測卵巢功能的方法。根據基礎體溫變化,可以間接地知道女性的卵巢功能,瞭解有無排卵、預測排卵日期及黃體功能情況。測量基礎體溫一般有以下幾種用途:

(1)觀察卵巢功能

  正常育齡女性的基礎體溫曲線呈雙相曲線,即月經週期的前半期低,後半期高,這種情況表示卵巢有正常的排卵功能。如果基礎體溫呈單相曲線(沒有前低後高現象),表示卵巢沒有排卵功能。

(2)診斷早期懷孕

  測量基礎體溫是一種最簡單且診斷效果又快的妊娠診斷法。月經週期一向規則的女性,如突然停經,而基礎體溫上升後不再下降並持續18天以上,通常就可以診斷為懷孕。因為卵巢排卵後,卵泡形成黃體,分泌孕激素,孕激素可使體溫升高,如果卵子受精懷孕,則黃體繼續分泌孕激素,所以體溫便一直維持在較高水準。

(3)指導避孕

測量基礎體溫可以知道女性的排卵日期,從而可以採用安全期避孕。

(4)指導生育

  與避孕恰恰相反,如果想生育,就應選擇在排卵期性交。因為測量基礎體溫可以測定女性的排卵日期,所以能用來指導生育。特別是某些不易懷孕的女性安排在排卵期性交,可以增加受孕的機會。

利用宮頸粘液觀察法來測定排卵期

  本世紀70年代,澳大利亞的約翰和伊芙蓮比林斯兩位元醫生根據女性生殖系統週期性生理變化的特點,首創宮頸粘液觀察法來測定排卵期,用以指導避孕。這種方法稱為“比林斯自然避孕法”,並已得到世界衛生組織的推薦。近幾年來已有100多個國家推廣使用“比林斯法”。1987年9月,美國家庭基金會威爾遜夫人曾帶隊來我國推廣此法,舉辦了師資培訓班。隨後,天津市計劃生育研究所選擇了300名育齡女性採用“比林斯法”避孕,他們對受試者進行了2000多個月經週期的觀察,僅有3個月經週期避孕失敗。

  宮頸粘液由子宮頸管裏的特殊細胞所產生,隨著排卵和月經週期的變化,其分泌量和性質也跟著發生變化。在1個月經週期中,先後出現不易受孕型 、易受孕型和極易受孕型3種宮頸粘液。

  不易受孕型宮頸粘液:為月經週期中的早期粘液,在月經乾淨後出現,持續3天左右。這時的宮頸粘液少而粘稠,外陰部呈乾燥狀而無濕潤感,內褲上不會沾到粘液。

  易受孕型宮頸粘液:這種粘液出現在月經週期中的第9-10天以後,隨著卵巢中卵泡發育,雌激素水準升高,宮頸粘液逐漸增多,稀薄,呈乳白色。這時外陰部有濕潤感。

  極易受孕型宮頸粘液:排卵前幾天,雌激素進一步增加,宮頸粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清狀,粘稠度最小,滑潤而富有彈性,用拇指和食指可把粘液拉成很長的絲狀(可達10釐米以上),這時外陰部感覺有明顯的濕潤感。一般認為分泌物清澈透明呈蛋清狀,拉絲度最長的一天很可能是排卵日,在這一天及其前後各3天為排卵期。

  卵巢排卵後,黃體形成並產生孕激素,從而抑制子宮頸細胞分泌粘液,所以宮頸粘液又變少而粘稠,成為不易受孕型宮頸粘液,直到下次月經來潮。下個月經週期宮頸粘液又出現上述這種變化。

  宮頸粘液法適用于月經正常的女性避孕 ,也適用于月經不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果放節育環的女性結合宮頸粘液法避孕,可以減少帶環和脫環懷孕,起到雙保險的作用。

怎樣觀察宮頸粘液的變化?

  應用宮頸粘液觀察法測定排卵期,首先要對避孕物件進行培訓指導。觀察宮頸粘液每天需要數次,一般可利用起床後,洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取粘液檢查,觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方面檢查。這樣經過3個以上月經週期的觀察 ,就可以掌握自身的宮頸粘液分泌規律和排卵期。一旦發現外陰部有濕潤感及粘稠的粘液有變稀的趨勢,粘液能拉絲達數釐米時,就應認為處於受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉絲的粘液高峰日過後第4天,才能進入排卵後安全期。

  陰道內宮頸粘液的變化受多種因素影響,如陰道內嚴重感染,沖洗陰道,性興奮時的陰道分泌物及性交後粘液、使用陰道內殺精子藥物等。如對陰道內宮頸粘液的性質不能肯定,應一律視為是排卵期,不能抱僥倖心理。

  採用宮頸粘液觀察法避孕,必須掌握了宮頸粘液的變化規律後才能使用。

  採用安全期避孕需要注意哪些問題:

  安全期避孕是一種生理性避孕方法,性生活是在正常狀態下進行的,可以得到滿意的性感。但是如果不能嚴格掌握或者使用不當,容易導致失敗。

  採用安全期避孕首先要準確地測定排卵期。目前用於測定排卵期的3種方法各有其優缺點:日曆法可用來推算排卵期及排卵前、排卵後安全期。但它只適用于月經正常的女性,有時因環境改變和情緒變化使排卵提前或推遲,所以不夠準確;測量基礎體溫法可以測定排卵日期及排卵後安全期,不能預先測定排卵前安全期,該法比較麻煩,要求又嚴格,如不按照規定測量體溫,就不能準確測定排卵日期;宮頸粘液觀察法能測定排卵期及排卵前、排卵後安全期,正確性較高,但使用者必須經過培訓,完全掌握後才能使用。如將這三種方法結合起來使用,就能揚長避短,收效更大。

  夫婦雙方至少有一方能掌握測定排卵期的方法,如不能掌握這種方法就不能採用安全期避孕。      安全期避孕就是在排卵期停止性交,這就需要得到男方的密切配合,否則不能使用。當然,在排卵期使用外用避孕藥具也可以。

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